Çfarë është?
Kanceri i penisit është një sëmundje e rrallë e karakterizuar nga prania e qelizave tumorale në lëkurë apo edhe në indet e brendshme që përbëjnë penisin. Meshkujt që nuk janë bërë synet në lindje dhe për këtë arsye e kanë ruajtur lafshën e tyre kanë një rrezik më të lartë për të zhvilluar këtë sëmundje. Shkaqet mbeten të panjohura, por është e pamohueshme se ngushtimi i vrimës preputiale vepron si një faktor predispozues, duke penguar higjienën e duhur personale, me pasojë ngecjen e sekrecioneve, të cilat, nëpërmjet një veprimi kronik irritues, kanë efekt kancerogjen. Për më tepër, ngushtimi i vrimës preputial e bën të pamundur një inspektim adekuat dhe të plotë të glansit dhe grykës, duke rezultuar në një frekuencë të lartë të infeksioneve virale HPV të panjohura dhe për rrjedhojë të trajtuara në mënyrë joadekuate. Ky është i njëjti virus përgjegjës për rritjen e rrezikut të kancerit të qafës së mitrës tek gratë.
Diagnoza
Nëse keni simptoma si ënjtje, ndryshime në pamjen normale të lëkurës në bosht, rrjedhje jonormale ose gjakderdhje nga penisi, është e rëndësishme të konsultoheni me një mjek. Mjeku do të ekzaminojë penisin dhe mund të rekomandojë një biopsi për të konfirmuar praninë e qelizave tumorale. Shanset për shërim varen nga stadi i sëmundjes dhe gjendja e përgjithshme shëndetësore.
Faza e sëmundjes
Pasi të konfirmohet prania e tumorit, kryhen teste të mëtejshme për të përcaktuar nëse qelizat e kancerit janë përhapur në pjesë të tjera të trupit (stadimi). Përcaktimi i shtrirjes së tumorit primar dhe çdo përfshirje të nyejve limfatike rajonale është i rëndësishëm për zgjedhjen e trajtimit më të përshtatshëm. Kanceri i penisit klasifikohet si më poshtë:
- Karcinoma in situ: Tumori është i kufizuar në qelizat që veshin penisin.
- Karcinoma T1: Tumor që infiltron indin lidhor subepitelial (mbi 60% të rasteve).
- Karcinoma T2: Qelizat tumorale janë infiltruar thellë, me rrezikun e pushtimit përgjatë vetë trupave.
- Karcinoma T3-T4: Qelizat tumorale janë përhapur në uretrën proksimale, në prostatë, në rrënjën e penisit, në skrotum apo edhe në perineum.
Si ta trajtojmë atë
Opsionet terapeutike të disponueshme për trajtimin e kancerit të penisit përfshijnë kirurgjinë, radioterapinë, kimioterapinë dhe terapinë biologjike.
Kirurgjia
Kirurgjia është trajtimi më i zakonshëm për të gjitha fazat e kancerit të penisit. Kirurgu mund të vendosë të heqë tumorin duke kryer një nga llojet e mëposhtme të operacionit:
- Ekscizioni i gjerë lokal: Konsiston në heqjen e vetme të tumorit me një diferencë të gjerë të indeve të shëndetshme përreth.
- Synet: Është heqja e lafshës.
- Penektomia: Kjo është heqja e penisit. Mund të jetë i pjesshëm ose total, varësisht nga përhapja e tumorit.
- Mikrokirurgjia: Lejon heqjen e tumorit duke reduktuar sa më shumë kufirin e indeve të shëndetshme të hequra.
- Kirurgjia me lazer: Konsiston në përdorimin e një rrezeje intensive drite për të goditur dhe shkatërruar qelizat e tumorit.
- Kriokirurgjia (ose krioterapia): Konsiston në përdorimin e një instrumenti që ngrin qelizat tumorale, duke shkaktuar vdekjen e tyre falë të ftohtit.
Radioterapia
Radioterapia përdor rrezatim me frekuencë të lartë për të shkatërruar qelizat e kancerit dhe për të zvogëluar madhësinë e tumorit. Rrezatimi mund të shpërndahet nga një makinë jashtë trupit (radioterapi e jashtme) ose substanca radioaktive (radioizotopi) mund të injektohet direkt në lezion me anë të gjilpërave të futura nën drejtimin radiologjik (brakiterapi). Mund të përdoret vetëm ose në kombinim me kirurgji.
Kimioterapia
Kimioterapia është modaliteti terapeutik që shkatërron qelizat e tumorit nëpërmjet administrimit të barnave, të cilat mund të merren nga goja në formë tabletash, ose të injektohen në mënyrë intravenoze ose intramuskulare. Në rastin e kancerit të penisit, nëse lezioni është shumë i vogël dhe sipërfaqësor (faza 0), kimioterapia gjithashtu mund të administrohet lokalisht në lëkurën e penisit në formën e pomadës fluorouracil, një ilaç kimioterapie.
Trajtimi në bazë të shtrirjes së sëmundjes
Karcinoma in situ Opsionet e trajtimit janë:
- Kirurgji (mikrokirurgji, kirurgji me lazer ose kriokirurgji).
- Kimioterapia lokale (pomadë fluorouracil).
Karcinoma T1 Opsionet e trajtimit janë:
- Kirurgji (ekscizion i gjerë, rrethprerje në raste të veçanta, mikrokirurgji, kirurgji me lazer ose kriokirurgji).
- Radioterapi e jashtme ose brakiterapi.
Karcinomat T2-T4 Opsionet e trajtimit janë:
- Kirurgji (penektomi e pjesshme, totale ose radikale).
- Radioterapi plus kirurgji (penektomi) ose brakiterapi.
- Limfadenektomia (heqja profilaktike e nyjeve limfatike inguinale).
Prania e metastazave Trajtimi ka një qëllim paliativ për të lehtësuar simptomat. Opsionet janë:
- Kirurgji (ekscizion lokal, mikrokirurgji ose penektomi).
- Radioterapi dhe/ose kimioterapi paliative.
Karcinoma e përsëritur Opsionet e trajtimit janë:
- Kirurgji (penektomi).
- Radioterapi.
- Kimioterapia paliative.
Zgjedhja e terapisë varet nga vendndodhja dhe stadi i tumorit, mosha dhe gjendja e përgjithshme e pacientit. Specialisti mund të propozojë trajtimin standard ose pjesëmarrjen në një studim klinik për të identifikuar mënyra më efektive të trajtimit.